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C肝口服新藥健保給付條件,拍板再放寬!健保署今(20)日召開藥物共擬會議通過修訂給付規定,決定放寬給付條件,自6月1日起,只要是嚴重肝纖維化且無肝功能代償不全的患者通通可以用藥,不再限定需曾接受干擾素合併雷巴威林治療失敗的前提,預估符合這波放寬用藥條件的病人人數約有9100名。

健保是在今年1月24日動用20億元專款預算,開始給付C肝口服新藥,每年限額8000人,但今年迄今僅2482名病患接受治療,人數不如預期,遭質疑是給付條件設定太過嚴苛,醫界也擔憂因此影響明年度預算。

台灣消化系醫學會C肝防治組召集人簡榮南表示,由於健保預算有限,過去條件才先以最嚴重的病人為給付優先,但這群病人當中,估計有6%會發生肝功能代償不全無法用藥,又或已惡化為肝癌接受開刀治療去了,加上部分民眾自費治療,才有收治人數不如預期的現象,並非條件設定太嚴。

簡榮南說,學會立場是希望C肝患者一驗有病毒量即接受治療,不要拖到肝纖維化、肝硬化再來,因此,藥物共擬會議最後討論決定放寛第二階段的給付條件,同意患者只要符合F3(含)以上的肝纖維化程度,且無肝功能代償不全,不論過去有無使用干擾素或雷巴威林的治療,均可納入給付。

健保署估計,符合第二階段放寬用藥條件的病人數約9100名,6月1日可開放申請,不過今年配額僅剩5518人,如果今年申請不到,只能再等明年。

健保署醫審及藥材組組長施如亮說,開放給付迄今,健保署也發現有72件未依「遊戲規則」的醫療院所申報錯誤案件,包括在取得登錄完成號碼前就先開藥給病患,或未在當日開藥等,健保署將一律不給付,也不准醫院向病患收取自費,這些因申報錯誤導致的藥費支出,單一療程25萬元,醫療院所得自掏腰包埋單。



春遊豐山系列之3(中央社記者江俊亮嘉義30日電)「台灣以前真的在海底!」豐山風景區多巨石,許多石頭上佈滿密密麻麻的貝殼化石,據此推斷豐山以前在海底,也見證台灣造山運動。

豐山風景區怪石林立,早期入山墾植、採樟腦的多為閩南墾民,由於閩南人稱巨石為「石鼓」,因此巨石星羅棋布的豐山,古稱「石鼓盤」。

當地居民經常在山裡發現一些奇石,石頭表面佈滿密密麻麻貝殼化石;甚至有人將一些外觀無奇的石頭搬回家當庭園造景,等到石頭劈開後,才發現裡面有貝類化石。

由於豐山海拔高度有850公尺,且四周都是高山,高山上也經常可以發現化石,因此居民推斷台灣早年是在海底下,經造山運動而隆起,這與學者專家提出的造山運動理論,不謀而合。

居民指出,豐山發現的貝殼化石,包括海扇蛤、錦星善蛤、錐螺等,其中以扇貝化石最多,也有一些珊瑚、海膽化石,專家推測這些生物約存在於350萬至500萬年前。

至於這些化石的形成,有學者認為是因台灣位於菲律賓海板塊與歐亞大陸板塊交界處,因板塊劇烈擠壓,形成造山運動,這些有貝殼生長的新生代深海泥岩,因此被擁擠到地面。

當地居民表示,「證據會說話」,這些海生貝殼化石,可以證明豐山地區在幾百萬年前,是在海底無訛,所謂「滄海桑田」,見證這些古代化石遺跡,不免令人敬仰自然的偉大。1060130

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